ការប្តូរតម្រងនោមនិងជំងឺតម្រងនោម | Kidney Transplant & Dialysis For Kidney Disease





តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គដែលមានរាងដូចសណ្តែកដែលស្ថិតនៅផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងខ្នង។ ផលិតផលកាកសំណល់ទាំងអស់និងទឹកច្រើនហួសប្រមាណត្រូវបានយកចេញពីឈាមដោយតម្រងនោម។ នៅក្នុងរយៈពេលខ្លី, តម្រងនោមដើរតួនាទីជាតម្រងមួយសម្រាប់រាងកាយ។
ជំងឺណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមបន្ថយភាពយន្ដរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះផលិតផលកាកសំណល់រក្សាកកកុញនៅក្នុងឈាម។ ការគណនាគណិតវិទ្យាផ្អែកលើអាយុភេទនិងពូជសាសន៍របស់មនុស្សត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលផ្តល់ឱ្យអត្រាតម្រង Glomerular Filtration Rate (GFR); បរិមាណនៃការបូមឈាមដែលតម្រងនោមអាចធ្វើបានដោយយោងទៅតាមពេលវេលា។ GFR ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់តម្រងនោមនិងថាតើមនុស្សម្នាក់គឺស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលណាមួយនៃដំណាក់កាល CKD ។ សម្រាប់មនុស្សធម្មតា GFR គឺធំជាងឬស្មើ 90 មីលីលីល / នាទី។ ទោះបីជាមានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាជំងឺទូទៅបំផុត។ ហេតុផលផ្សេងទៀតជាច្រើនក៏មានលទ្ធផលនៅក្នុង CKD និងប្រភេទនៃការព្យាបាលត្រូវបានដឹកនាំឆ្ពោះទៅរកការយកចេញមូលហេតុឫសគល់។ ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេឃើញទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺតម្រងនោម: * ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ជំងឺណាមួយដែលទាក់ទងទៅនឹងមុខងាររបស់តម្រងនោមជាទូទៅលេចចេញជាទម្រង់មិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ចង់ជៀសវាងការនោមក្នុងពេលយប់ហើយប្រហែលជាពិបាកក្នុងការនោមបន្តិចម្តង ៗ ។ វាអាចនឹងកើតមានឡើងនូវអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា hematuria (ឈាមក្នុងទឹកនោម) ហើយទឹកនោមអាចមានពពុះឬហើមពោះ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចនោមក្នុងបរិមាណច្រើនជាងធម្មតាខណៈពេលខ្លះអាចនោមតិចជាងមុននិងតិចជាងមុន។ ទឹកនោមអាចមានពណ៌ស្លេកឬងងឹត។ * ភាពអស់កម្លាំង: ភាពអស់កម្លាំងគឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយទៀត។ ហេតុផលដែលវាកើតមានគឺសមត្ថភាពរបស់ក្រលៀនក្នុងការផលិតអ័រម៉ូនអេស្ទីប៉ូលីន។ នៅពេលដែល erythropoietin មិនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណសមស្របវាបណ្តាលឱ្យខ្វះខាតនៃចំនួនអុកស៊ីសែនដែលផ្ទុកកោសិកាឈាមក្រហម។ នេះបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលនិងសាច់ដុំទទួលរងនូវការហត់នឿយយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះនាំឱ្យអស់កម្លាំងខ្លាំង។ ចំនួនតិចតួចនៃកោសិកាឈាមក្រហមអាចបណ្តាលអោយមានភាពស្លេកស្លាំងហើយនេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាត្រជាក់សូម្បីតែនៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ។ មិនត្រឹមតែនេះទេភាពស្លកសាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដូចជាការបាត់បង់ការចងចាំ, បញ្ហាជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនិងវិលមុខ។ * ការរមាស់និងការចង្អោរ: ជំងឺតម្រងនោមរារាំងមុខងារនៃសរីរាង្គដើម្បីយកកាកសំណល់ពីចរន្តឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យកកកុញនៃកាកសំណល់ដែលក្លាយទៅជាភស្តុតាងជាមួយនឹងការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរឬក្នុងករណីខ្លះកន្ទួលស្បែក។ ការកកើតសំណល់ឈាមអាចបណ្តាលឱ្យក្អួតឬក្អួត។ * ការហើម: មុខងារសំខាន់មួយដែលតម្រងនោមធ្វើសំរាប់រាងកាយគឺជាការកម្ចាត់ជាតិទឹកច្រើនពេក។ ដូច្នេះវាច្បាស់ណាស់ថាប្រព័ន្ធតំរងនោមដែលគ្មានសុខភាពល្អគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការយកសារធាតុរាវលើសនេះចេញហើយអនុញ្ញាតឱ្យវាទទួលបានបង្គរ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាហើមជើងជើងមុខមុខនិងកជើង។ * ការឈឺចាប់: ជាទូទៅការស្តាប់អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរចំពោះការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយឬផ្នែកដែលតម្រងនោមមាន។ ជំងឺតម្រងនោមមួយចំនួនអាចបណ្តាលអោយមានការបង្កើតពាងដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងតម្រងនោមឬថ្លើមហើយទាំងនេះបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់។ * បញ្ហាដកដង្ហើមនិងដង្ហើមមិនល្អ: សារធាតុរាវបន្ថែមដែលតម្រងនោមមិនអាចបំបាត់បានអាចប្រមូលបាននៅក្នុងសួត។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លី។ នេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការខ្វះឈាមក្រហមដែលអាចធ្វើឱ្យរាងកាយអស់កម្លាំងដោយសារអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ * មនុស្សជារឿយៗត្អូញត្អែរនឹងការមានរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់នៅពេលដែលពួកគេមានជំងឺតម្រងនោម។ ពួកគេក៏ទទួលរងពីដង្ហើមអាក្រក់ដែរ។ បញ្ហាទាំងនេះកើតឡើងដោយសារការកកើតសំណល់នៅក្នុងឈាម។ ការវះកាត់គឺជានីតិវិធីដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ ទម្រង់នៃការលាងសម្អាតជាទូទៅគឺការធ្វើឈាមកកនិងការលាងឈាម។ នៅក្នុងការធ្វើឈាមកកដំណើរការនៃការលាងសម្អាតឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយតម្រងពិសេសមួយដែលគេហៅថា dialyzer ។ ក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការតម្រងនោមនេះឈាមត្រូវបានបញ្ជូលតាមរយៈបំពង់ដើម្បីចូលទៅក្នុងឧបករណ៍លាងសំអាតដែលយកចេញកាកសំណល់អំបិលបន្ថែមនិងទឹកបន្ថែម។ ឈាមស្អាតត្រូវបានបញ្ជូនទៅខ្លួនប្រាណតាមរយៈសំណុំបំពង់មួយទៀត។ បច្ចេកទេសផ្សេងទៀតដែលហៅថាការវះកាត់ដោយភ្នាសពោះវៀននេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើកោសិកាជាលិកាខ្លួនរបស់រាងកាយក្នុងធ្មេញពោះដើម្បីច្រោះឈាម។ សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងធ្មេញតាមរយៈបំពង់ប្លាស្ទិចដែលគេហៅថាបំពង់បូម។ សារធាតុរាវរំញោចនៅជុំវិញពោះវៀនហើយជញ្ជាំងពោះវៀនធ្វើជាតម្រងរវាងសារធាតុរាវនេះនិងសរសៃឈាម។ ជាតិទឹកនេះជួយក្នុងការយកចេញនៃកាកសំណល់និងទឹកលើសពីរាងកាយ។
===========================================================

The kidneys are a pair of bean-shaped organs that are located on either side of the spine. All waste products and excess water is removed from our blood by the kidneys. In short, the kidneys act as a filter for the body. Any disease that affects the kidneys, slowly reduces their capability of filtration. Hence waste products keep accumulating in the blood. A mathematical calculation based on the age, gender and race of the person is made, that gives the Glomerular Filtration Rate(GFR); the amount of blood purification the kidney can do, with respect to time. GFR is used to determine the state of health of the kidney and whether the person is in any of the CKD stages. For a normal person, the GFR is greater than or equal to 90 mL/min. Though there are various causes that can result in chronic kidney diseases, diabetes and high blood pressure are the most common. Various other reasons also result in CKD and the type of treatment is directed towards removing the root cause. 

Here are some of the most commonly seen symptoms of kidney disease :

* Urination Disorders : Any disorder related to the way the kidney functions usually shows up in the form of malfunction(s) in the urinary system. The patient might feel a constant urge to urinate during nighttime, and may find it difficult to urinate at all, at times. There might occur what is known as hematuria (blood in urine) and the urine may be foamy or bubbly in appearance. Some patients might urinate in greater amounts than usual, while some may urinate less often, and in lesser quantity. Urine may be pale or dark in color.

* Fatigue : Fatigue is another common symptom. The reason it occurs is the kidneys' inability to produce erythropoietin. When erythropoietin is not produced in appropriate quantity, it causes a dearth in the number of oxygen carrying red blood cells. This causes the brain and the muscles to suffer quick exhaustion thus, resulting in extreme fatigue. The low count of red blood cells may result in anemia, and this may cause the affected person to feel cold even in a warm weather. Not only this, anemia may further result in bouts of other problems, such as memory loss, trouble with concentration and dizziness.

* Itching and Nausea : Kidney disease hinders the function of the organ to remove wastes from the bloodstream. This results in the accumulation of wastes, which becomes evident with the occurrence of severe itching or in some cases, skin rashes. This build up of wastes in the blood may also lead to nausea or vomiting.

* Swelling : One of the important functions which the kidneys do for the body, is getting rid of excess fluid. So, it is certain that an unhealthy kidney system becomes inefficient to remove this excess fluid, and allows it to get accumulated. This results in symptoms such as swelling in the legs, feet, face, hands and ankles.

* Pain : It is common to hear patients complain against pain in the back, or side where the affected kidney is located. Some kidney diseases might result in the formation of cysts filled with fluid in the kidneys or the liver, and these trigger the pain.

* Breathing Problems and Bad Breath : The extra fluid which the kidney is unable to get rid of, can get accumulated in the lungs. This may cause shortness of breath. This may also be caused due to anemia, which may leave the body to starve for enough oxygen.

* People often complain against having a metallic taste in mouth, when they are suffering from any kidney disease. They also suffer from bad breath. These occur due to the build up of wastes in the blood.

Dialysis is a procedure that is recommended for people affected by kidney failure. The two commonly forms of dialysis are hemodialysis and peritoneal dialysis. In hemodialysis, the process of cleansing of the blood is done by a special filter called a dialyzer. During this kidney dialysis process, the blood is routed through tubes into the dialyzer, which sifts out wastes, extra salt, and extra water. The clean blood is returned to the body through another set of tubes. The other technique called peritoneal dialysis, involves the use of body's own tissue cells within the abdominal cavity to filter the blood. A special fluid is inserted into the abdominal cavity via a plastic tube called a catheter. The fluid moves around the intestines, and the intestinal walls act as a filter between this fluid and the bloodstream. This fluid helps in the removal of waste products and excess water from the body.

0 comments: